贝贝壳BFG医院生殖医学检查流程
本流程旨在为寻求生殖医学评估与治疗的患者提供清晰的指引，确保检查的系统性与全面性。
一、 初诊挂号与咨询
- 预约与报到： 患者通过线上、电话或现场方式预约生殖医学科，按时携带有效身份证件前往医院导诊台或自助机报到、取号。
- 初诊接诊： 医生将详细了解患者（及伴侣）的基本信息、就诊目的、生育史、既往病史、手术史、家族遗传病史及生活习惯等。
- 初步评估与解释： 医生根据初步信息，对潜在问题进行大致判断，并向患者解释后续检查的必要性与大致流程。
二、 病史采集与体格检查
- 女性病史采集： 详细询问月经周期、经期情况、妇科疾病史、妊娠分娩史、流产史、宫外孕史、避孕史、性生活史等。
- 男性病史采集： 详细询问生长发育史、泌尿生殖系统疾病史、手术外伤史、性功能情况、职业接触史、吸烟饮酒史等。
- 女性体格检查： 包括身高、体重、血压、心肺听诊、乳腺检查、妇科双合诊及三合诊检查，评估生殖器官发育情况。
- 男性体格检查： 包括身高、体重、血压、心肺听诊、外生殖器检查（阴茎、睾丸、附睾、精索），评估生殖器官发育及有无异常。
三、 女性生殖医学专项检查
- 血液检查：
- 性激素六项： 卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL），通常在月经周期第2-4天进行。
- 抗缪勒氏管激素（AMH）： 评估卵巢储备功能，可在月经周期任何时间进行。
- 甲状腺功能： TSH、FT3、FT4。
- 感染系列筛查： HIV、梅毒、乙肝、丙肝、风疹病毒、巨细胞病毒等。
- 血常规、凝血功能、肝肾功能、血糖。
- TORCH系列（根据需要）。
- 影像学检查：
- 妇科超声（经阴道或经腹）： 评估子宫大小、形态、内膜厚度、有无肌瘤、腺肌症；卵巢大小、形态、卵泡数量、有无囊肿或肿瘤；输卵管有无积水等。
- 子宫输卵管造影（HSG）： 评估输卵管通畅性及子宫腔形态，通常在月经干净后3-7天进行。
- 必要时行宫腔镜检查、腹腔镜检查。
四、 男性生殖医学专项检查
- 精液分析：
- 常规精液分析： 评估精液量、PH值、液化时间、精子浓度、总活力、前向运动精子百分比、正常形态精子百分比、白细胞计数等。需禁欲2-7天。
- 精浆生化分析、抗精子抗体（AsAb）、精子DNA碎片指数（DFI）（根据需要）。
- 血液检查：
- 性激素三项： 睾酮（T）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）。
- 感染系列筛查： HIV、梅毒、乙肝、丙肝等。
- 血常规、肝肾功能、血糖。
- 影像学检查：
- 泌尿生殖系统超声： 睾丸、附睾、精索彩色多普勒超声，评估睾丸大小、形态、血流，有无精索静脉曲张、附睾炎等。
- 必要时行输精管造影或睾丸活检。
五、 辅助检查与遗传咨询
- 遗传学检查：
- 染色体核型分析： 夫妻双方，排除染色体数目或结构异常。
- Y染色体微缺失、囊性纤维化基因突变筛查（针对男性，根据需要）。
- 地中海贫血基因筛查（根据地域和家族史需要）。
- 免疫学检查： 抗磷脂抗体、抗心磷脂抗体、抗子宫内膜抗体等（针对反复流产或着床失败患者）。
六、 诊断评估与治疗方案制定
- 结果汇总与分析： 医生将汇总夫妻双方所有检查结果，进行综合分析，明确诊断或找出不孕不育原因。
- 诊断告知： 向患者详细解释诊断结果，包括具体病因和可能的影响。
- 治疗方案讨论： 根据诊断结果、患者年龄、生育意愿、经济状况等因素，与患者共同讨论并制定个性化的治疗方案，如：生活方式干预、药物治疗、手术治疗、人工授精（IUI）、体外受精-胚胎移植（IVF）等。
- 知情同意： 医生详细告知治疗方案的步骤、成功率、风险、并发症及费用，签署知情同意书。
七、 后续治疗与管理
- 治疗周期开始： 患者按照既定方案进入治疗周期，医生将进行周期性监测与评估。
- 随访与复查： 根据治疗进展，定期安排复查与随访，及时调整治疗方案。
- 心理支持： 提供必要的心理辅导与支持，帮助患者应对治疗过程中的压力。
