BFG日本/香港胚胎转运所需准备材料清单
I. 身份与法律文件
- 身份证明: 患者及配偶的有效护照或身份证件原件及复印件。
- 结婚证: 结婚证原件及复印件(在日本和香港进行辅助生殖,通常都要求已婚夫妇。单身女性或非婚伴侣在某些地区可能会有法律限制或无法进行)。
- 签证: 如患者及配偶非当地居民,需准备相应国家或地区的有效签证。
- 知情同意书: 诊所提供的各项知情同意书(如胚胎转运同意书、治疗同意书等),需患者及配偶签字确认。
- 委托书(如适用): 如有第三方(如生育顾问或中介)代为办理部分手续,需提供合法有效的委托书。
II. 医疗记录与报告
- 详细病史记录:
- 不孕不育诊断报告。
- 过往IVF/ICSI治疗周期记录:包括促排卵方案、卵泡发育情况、取卵数量、受精情况、胚胎培养报告、囊胚形成率、冷冻胚胎数量及等级等。
- 胚胎来源信息:如胚胎是在其他诊所冻存,需提供该诊所出具的详细胚胎档案,包括冷冻日期、数量、等级、编号及冷冻方式等。
- 传染病筛查报告(患者及配偶):
- 乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、核心抗体(HBcAb)、e抗原(HBeAg)
- 丙肝病毒抗体(Anti-HCV)
- 梅毒螺旋体抗体(TP-Ab)
- 艾滋病病毒抗体(Anti-HIV)
- 通常要求在规定时间内(如3-6个月内)完成。
- 内分泌检查报告(患者):
- 基础性激素六项(FSH, LH, E2, PRL, T, P)
- 抗缪勒管激素(AMH)
- 甲状腺功能(FT3, FT4, TSH)
- 空腹血糖及胰岛素等。
- 子宫评估报告(患者):
- 经阴道超声报告,评估子宫内膜厚度、形态,排除子宫肌瘤、腺肌症、息肉等病变。
- 宫腔镜报告(如进行过),评估宫腔环境。
- 子宫输卵管造影(HSG)报告(如适用)。
- 其他检查(根据个体情况):
- 染色体核型分析报告(患者及配偶)。
- 遗传病筛查报告(如地中海贫血、囊性纤维化等,如家族史有要求)。
- 血型及Rh因子。
- 如果胚胎进行过PGT/PGS(胚胎植入前遗传学检测/筛查),需提供相关报告。
- 医生转介信(如适用): 如胚胎来源于其他诊所,可能需要原诊所医生出具的转介信,确认胚胎信息及转运意向。
III. 胚胎转运特定文件
- 胚胎储存证明: 由原储存诊所出具的胚胎储存证明,明确胚胎所有权和详细信息。
- 胚胎转运协议: 涉及胚胎转出的诊所和接收的BFG诊所之间的正式转运协议。
- 胚胎放行同意书: 原储存诊所出具的允许胚胎转出的同意书。
- 海关及检疫文件(如涉及跨国转运): 如果是跨国胚胎转运,可能需要办理复杂的国际物流、海关申报、检疫证明等手续。这通常需要专业的第三方机构协助处理。
IV. 财务证明
- 治疗费用支付凭证: 诊所要求预付的胚胎转运和后续治疗费用的支付凭证或银行转账记录。
特别注意事项:
- 语言和公证: 所有非当地官方语言的医疗文件和法律文件通常需要翻译成英文或当地语言(如日语),并可能需要在中国大陆或当地进行公证。请提前咨询BFG诊所是否需要指定翻译机构或公证处。
- 报告有效期: 部分医疗报告有有效期限制(如传染病筛查),请务必在诊所要求的有效期内完成并提交。
- 提前沟通: 强烈建议患者在计划转运前,直接与选择的BFG日本或香港诊所的国际患者服务部门取得联系,获取最准确和最新的材料清单和要求,并了解具体的流程和时间安排。
- 日本的额外要求: 日本对辅助生殖的规定相对严格,尤其是在婚姻状态、亲缘关系等方面。确保您符合日本当地的法律法规要求。
温馨提示: 患者如果对具体的胚胎转运流程和所需材料有任何疑问,或者想了解更多关于辅助生殖的信息,可以免费在线咨询吉尔吉斯斯坦阿拉套大学附属BFG生殖妇产医院在线客服。我们的专业团队将竭诚为您提供个性化的指导和帮助。
请注意,以上清单为一般性指导,具体要求请务必以您选择的BFG诊所官方告知为准。祝您一切顺利!
















