近年来，随着辅助生殖技术的不断发展，越来越多的治疗手段被应用于提高体外受精（IVF）的成功率。其中，富含血小板血浆（PRP）疗法作为一种新兴的治疗方式，引起了广泛关注。本文将探讨PRP疗法在提高IVF计划有效性方面的应用及其潜在机制。
PRP疗法的背景与原理
PRP，即富含血小板血浆，是通过抽取患者自身的血液，经过离心等特殊处理，将血液中的血小板浓缩后得到的血浆。这种血浆富含多种生长因子和细胞因子，具有促进组织再生和修复的能力。这些生长因子可以通过诱导趋化、细胞迁移和分化，促进受损组织的愈合和再生。
PRP在IVF中的应用
在生殖医学领域，研究者尝试将PRP应用于卵巢内注射，以期通过激活卵巢中的卵泡干细胞或改善局部微环境来提高卵巢功能。特别是对于卵巢低反应（POR）患者，这种疗法可能具有显著的治疗效果。POR患者在接受促排卵治疗时，往往面临卵子数量少、质量差、胚胎形成率低等问题。因此，提高这类患者的卵巢反应性一直是生殖医学的重要研究方向。
研究结果分析
一项双盲随机对照试验显示，在接受卵巢内PRP注射的POR患者中，成熟卵子的数量显著增加。具体而言，PRP组在三次取卵过程中累计获得的成熟卵子数量显著高于对照组。然而，尽管卵子数量增加，但在胚胎发育到囊胚阶段的数量及正常染色体囊胚数量上，两组之间并未出现显著差异。此外，PRP组的临床妊娠率也显著低于对照组。
另一项纳入510名POR患者的研究也得出了类似的结果。在接受PRP治疗后，患者的窦卵泡计数（AFC）、抗苗勒管激素（AMH）水平显著增加，血清卵泡刺激素（FSH）显著降低。同时，PRP治疗还促进了卵母细胞的成熟，提高了卵母细胞产量、卵裂期和囊胚期胚胎数量。然而，尽管PRP治疗改善了POR女性的卵巢储备状态，但在妊娠结局方面并未表现出显著优势。
PRP疗法的潜在机制与争议
尽管PRP疗法在增加卵子数量方面表现出一定的效果，但其对胚胎质量和妊娠结局的改善并不显著。这可能表明，PRP的作用主要体现在卵泡激活方面，而非真正的“卵巢再生”或改善卵母细胞的发育潜力。一些研究者提出，PRP的效果可能更多是由于注射带来的机械刺激作用，而非PRP中的生长因子直接导致的卵巢功能改善。
此外，关于PRP在IVF中的疗效仍存在争议。不同研究结果之间存在较大差异，可能是由于研究设计、样本量、PRP制备和注射方法等因素的不同所致。因此，未来需要更多的大规模、多中心的研究来验证PRP的作用机制及其临床应用价值。
结论与展望
综上所述，PRP疗法在增加IVF计划中的卵子数量方面表现出一定的潜力，但在改善胚胎质量和妊娠结局方面仍需进一步探索。在与患者沟通时，应明确区分“卵泡激活”和“卵巢再生”的概念，避免引起患者对PRP疗效的误解。未来，随着研究的深入和技术的不断发展，我们有理由相信，PRP疗法将在生殖医学领域实现更好的治疗效果。同时，也需要更多的研究来优化PRP的制备和注射方法，以期提高其在IVF计划中的有效性。
吉国BFG医院引入PRP 疗法或血浆疗法用于提高 IVF 计划的有效性。应用 PRP 刺激后，卵巢中将有更多的卵泡成熟，并且更多的卵母细胞将被穿刺。它还用于刺激再生过程并通过增加组织中的血小板来增强子宫内膜。
治疗的目标是在胚胎移植阶段和冷冻移植之前增加 IVF 周期中子宫内膜层的厚度。为了成功受孕，子宫内膜必须至少为 7 毫米。通过宫内冲洗富含血小板的血浆，组织中血小板的增加导致子宫内膜生长。
通过离心从血液中获得富含血小板的血浆。 PRP（富含血小板血浆）的工作原理是基于含有生长因子（刺激细胞生长和繁殖、蛋白质产生的生物活性物质）的血小板细胞的特性。
使用说明：
- 40岁以下卵巢储备功能下降
- AMH 低于 1 个单位。 40岁以下
- 较早诊断出 SPIS（卵巢早衰综合征）且 IVF 结果呈阴性
卵巢PRP（血浆疗法）是一种使用含有高浓度血小板的血浆恢复卵巢功能的手术。该技术基于女性自身的生物材料（自体质），因此不存在过敏或其他不良反应的风险。
血浆中富含PRP的血小板会分泌特定的蛋白质——生长因子。它们向身体发出有关损伤、炎症过程和其他组织疾病的信号，并启动恢复过程。在卵巢中，它们刺激那些无法再通过其他方式“唤醒”的卵泡的生长。
